11月6日召开的腾讯“ME”大会的主题是“痛点”。对于医学专家们来说,今年新冠肺炎疫情是最痛的痛点,全世界都在为这场疫情带来的灾难疼痛无比,中国刚刚喘了一口气,但整个世界仍处于黑暗之中。持续蔓延的疫情带来了巨大的挑战,这种趋势还将持续多久?目前中国已经取得了阶段胜利,中国的成功经验能否复制?新冠疫苗上市后能否终结疫情?复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在大会上对此进行了解读。
新冠疫情处于大流行阶段
今年3月,很多人认为新冠肺炎疫情像SARS,也许夏天到来,新冠病毒将会自然减少,但是现在,疫情仍在全世界持续蔓延,甚至有些人认为新冠病毒已经成为人类社会常驻病毒。
对此,张文宏表示,目前很多国家的发病人数超过了800万,数量远远超出了我们对新冠最早的判断。今年夏天来临之前医学界有两种观点,一种认为,凡是冠状病毒引起的流行都将在夏天来临时慢慢消亡;另一种观点认为冠状病毒将像流感病毒那样出现蔓延的态势。事实上,自今年3月起,新冠疫情的蔓延趋势和SARS不同,它没有在夏天停止,而是呈现将在全球蔓延的态势。这一点很像大流感的特征。
印度是目前全球新冠肺炎疫情蔓延严重的国家之一,在印度疫情蔓延的特点是,以年轻人为主的群体造成了疫情的扩散。在0-14岁的孩子中、65岁以上的老年人中,疫情也互相传播,这是疫情全球蔓延以后在大流行时段典型的特点,也就是说新冠肺炎疫情在各年龄层中密切接触的人群中广泛传播。
我们的策略是比病毒跑得快
“中国经验”无疑是今年的热词。张文宏说,中国的经验是在和新冠病毒斗争中形成的。在初期,采取了武汉封城的策略,两个多月的时间证明这个策略很成功。
直至目前,中国也有一些散发病例和输入性病例。“我们不能出现武汉那样的情况”,张文宏表示,目前无论哪里出现新冠病例,我们都会迅速地集中控制,同时对相关接触人群进行检测,甚至扩大检测,直到发现每一个病例。对于一个人口众多,医疗资源人均资源比较贫乏的地区,任凭疫情扩散将导致严重后果。所以把全面围剿病毒且取得胜利之后,我们的策略就是跑得比病毒快。这是中国经验的第二种策略。新疆、大连、北京出现病例后,都是在一个月内控制住新冠疫情。
张文宏表示,中国防疫成功背后是领导力和东方文化。中国的成功经验不代表别国可以复制。目前,其他国家也已经形成自己的抗疫策略,比如欧洲的一些国家,它的主要策略是在疫情病例增多的时候加紧抗疫策略,比如关闭学校、减少外出、在家办公等,同时保证ICU有充足的床位。如果对重症病人进行有效的保护,新冠死亡率将会降低。所以即使病例数增高,但死亡率不高,比如英国病死率目前已经下降到0.5%左右。
张文宏特别强调,在疫情没有结束前,我们还应该采取第三种防控疫情策略。比如,在拥挤的地铁、公交,在聚集的剧场戴好口罩,勤洗手,在人群聚集的时候尽量保证社交距离等。
普遍接种疫苗是病毒的“杀手锏”
疫苗是病毒的绝杀武器。目前我国已有供紧急接种的新冠疫苗。但是阻止全球新冠病毒蔓延需要普遍接种疫苗。张文宏预计,新冠疫苗正式上市后,国际范围内也不会百分百接种疫苗。“哪怕仅有30%或40%的人接种疫苗,最危险的人群也得到了保护”,张文宏说,全社会新冠病死率将大幅度下降,这时候我们将迎接世界的开放与重启。
新冠疫苗上市后新冠病毒是否会彻底消失?张文宏表示,世界上曾诞生过无数疫苗,麻疹疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等,它们上市后病毒都没有消失,所以疫苗诞生不代表我们已完全解决了问题。
“如果不能彻底剿灭新冠病毒,就要学着和这个病毒一起活下去”,张文宏表示,“中国未来要靠普遍接种新冠疫苗保持本土低水平发病率。无论如何,目前我们已经度过了最黑暗的时候,曙光已经在地平线的远方出现,我们终将从至暗的时刻中走出来”。
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