中医生参与换头术。日前，意大利神经外科专家塞尔吉奥·卡纳维罗宣布，人类第一例“换头”手术时间确定在2017年12月，中国医生任晓平将加入这个也许会创造医学奇迹的手术团队。他的新闻秘书上周透露，卡纳维罗医生认为，两年的时间足够完成手术前各项研究和检查;只有当“确认有超过99%的成功把握时”，才会实施手术。

首个完成小鼠换头术

卡纳维洛的新闻秘书上周透露，卡纳维洛医生认为，两年的时间足够完成手术前各项研究和检查。只有当我“确认有超过99%的成功把握时”，才会实施手术。他还表示，这一手术将同中国哈尔滨医科大学任晓平教授率领的医疗团队合作实施。

接受“换头”手术的俄罗斯电脑工程师瓦莱里·史比多夫则表示，“关于中国医生加盟手术的事宜已经计划了几个月，这对我来说并不是什么新消息。卡纳维洛和任晓平都是医学移植领域的出色专家，他们一起合作是非常自然的事情”。

《华尔街日报》此前报道，在头部移植手术这一前沿医学领域，任晓平是全球首个成功完成小鼠头部移植手术的人，术后小鼠们能睁眼、呼吸以及完成一些其他基本动作。

患者只剩头部能活动

30岁的俄罗斯电脑工程师瓦莱里·史比多夫先天患有脊髓性肌肉萎缩症，肌肉停止发展，令他自小全身伤残，骨骼畸形。两年前得知卡纳维洛正在研究头部移植手术后，他主动接触对方，表示为重生甘愿当“小白鼠”。

头部移植手术非常复杂，估计需36小时才能完成，花费750万英镑（约合6880万人民币）。手术过程包括使用超锋利刀片同时切下两位病人的头部，对需要移植的头部进行冷冻并清洗，随后将其与新的身体使用特殊的聚合物胶结技术结合在一起。事后还要注射大量药物抑制免疫力，以免出现排斥反应。

俄罗斯神经外科学家弗拉基米尔·尼基金认为，对这名患脊髓性肌肉萎缩症患者来说，两年无疑是个“极限时间”。因为疾病每天都在侵蚀他的全身。毕竟，“患者现在能活动的也仅剩头部了”。从这一点来说，所谓“两年的准备时间”应该根据患者情况灵活掌握。 据新华国际客户端

［首倡者说］

“最佳手术地是中国”

为了传播自己的计划，卡纳维罗马不停蹄。

他刚刚来了趟中国。

根据哈尔滨医科大学新闻网上的报道，今年8月23日至8月28日，卡纳维罗应哈尔滨医科大学的邀请，到哈医大进行为期六天的学术交流与访问，并且参加了由哈医大和中国工程院共同举办的“2015年中国生物医学进展国际学术会议”。

在访问期间，卡纳维罗做了关于头颅移植的主题报告，也和哈尔滨医科大学任晓平教授“就异体头身重建存在的问题及解决方案进行了长时间、细致、反复交流和讨论。两位学者表示将尽最大努力完成异体头身重建手术。”

卡纳维罗对外界说，他认为，中国是做头颅移植手术的最佳选择地。在复合器官移植领域有着丰富经验的任晓平，也是卡纳维罗看重的合作伙伴。

“我写书、演讲、参加各种活动，就是为了能够让人们知道我的计划。”卡纳维罗说。今年6月份，卡纳维罗和任晓平受邀参加了美国神经和顾客医师学会年会。在年会上，卡纳维罗甚至把已经确定的“换头”志愿者——罹患肌肉萎缩症的俄罗斯计算机科学家瓦雷里·斯皮多诺夫带到现场。这名俄罗斯人坐着轮椅，对着台下一干医学家们说：看，我也想拥有正常的生活。

［换头者说］

中国医生加入很“自然”

30岁的俄罗斯计算机科学家斯皮多诺夫先天患有脊髓性肌肉萎缩症，肌肉停止发展，令他自小全身伤残，骨骼畸形。两年前得知卡纳维罗正在研究头部移植手术后，他主动接触对方，表示为重生甘愿当“小白鼠”。记者了解到，头部移植手术非常复杂，估计需36小时才能完成，花费750万英镑（约合6880万人民币）。手术过程包括使用超锋利刀片同时切下两位病人的头部，对需要移植的头部进行冷冻并清洗，随后将其与新的身体使用特殊的聚合物胶结技术结合在一起。事后还要注射大量药物抑制免疫力，以免出现排斥反应。

对于任晓平加入手术团队，斯皮多诺夫表示，“关于中国医生加盟手术的事宜已经计划了几个月，这对我来说并不是什么新消息。卡纳维罗和任晓平都是医学移植领域的出色专家，他们一起合作是非常自然的事情”。

据报道，在头部移植手术这一前沿医学领域，任晓平是全球首个成功完成小鼠头部移植手术的人，术后小鼠们能睁眼、呼吸以及完成一些其他基本动作。

四大难题

实现“换头术”并不容易

“换头术”的过程，在行外人看来，非常惊悚。

根据介绍，这项手术的实施过程，需要在低温和麻醉的状态下，将受者和供者双双从颈部将头颅切下，并且在极短的时间内对颈部的血管、神经和肌肉进行精心解剖，并且迅速切断脊髓，将受者的头和供者躯体的颈部断面放置在一起，用融合剂黏连，无缝对接中枢神经、脊髓、血管、肌肉，保证新的生命体不是徒有呼吸支撑的生命，并且要最大程度恢复肢体的运动功能。

这种以往只在神话中出现的“换头”，要想成功实现，难度极大。

面临有四大部分的难题要攻克。首先是中枢神经的再生，主流理论认为中枢神经细胞是不可再生的，手术中中枢神经细胞被破坏后，必然要解决重新连接好的难题;其次，要解决免疫排斥的问题;第三，要解决人体大脑的低温保存以及缺血再灌注损伤的预防问题;第四，就是伦理问题，这种手术，是否受者和供者同意就可进行？如果手术成功，“新人”的身份界定为谁？

但是，这些技术上的问题，在卡纳维罗和任晓平看来，并非不能攻克的。他们彼此需要，彼此互补。卡纳维罗看中的是任晓平在异体复合组织移植上的丰富经验，而任晓平认为，卡纳维罗的创意方案——电刺激促使神经细胞再生，也是让换头成功的一大突破。

争议

技术是否可行？

头颅移植，必然引起巨大的争议。

中山大学器官移植专家王长希教授对所谓的“换头术”持批判态度，他认为从技术上不可行，伦理上不能被接受。

“这是无稽之谈，百分之百失败的手术，以后肯定是个笑话。这样的手术太超前，没有可能成功。而且，即使接受手术的病患本身同意，也涉及谋杀，在伦理上更加不可能。”王长希说。

不过，卡纳维罗对自己的技术很有信心，“我非常确信，我们已经有了技术保证，可以让头颅移植成功。”

早在2013年7月，卡纳维罗就已经对外宣布，要为来自俄罗斯的志愿者做头颅移植手术。2013年6月，他在《国际神经外科》杂志上发表论文，称目前头颅移植手术的主要障碍已经被克服。

伦理如何厘清？

在国外，卡纳维罗的计划同样备受争议。众多医学界同行都对头颅移植术的科学可行性表示怀疑。在六月份的年会上，就有专家指出，接受“换头”的斯皮多诺夫可能会遭遇“比死亡更痛苦的事情”。

卡纳维罗在接受采访时也承认了选择中国的原因，他说换头手术在欧洲和俄罗斯受到质疑和批评，因此需要选择合适的国家进行手术，否则自己可能会被关进监狱。

即使手术成功，一个人的头，加上另外一个人的身体，那么这个“新人”，是谁？

对此，任晓平认为，伦理学中关于人的身份的确定，是以其意识为标准的，意识是谁产生的，那么这个新的个体则认定为谁。

卡纳维罗认为，供体也就是脑死亡者是把他的身体捐献出来，而受体的属性不会改变，手术成功后，“新人”将会接受一段时间的心理行为治疗，让大脑接受新的身体。

商业利益驱动？

在卡纳维罗背后，是否有商业利益的目的？

对此，卡纳维罗承认，他得到了企业界大亨和一些富豪的支持，他们对换头手术感兴趣，希望以此延长寿命，甚至最终实现长生不老。

对于种种伦理问题，卡纳维罗认为，有争论是一件好事情，技术可能用在好的地方，但是也有可能用在坏的地方。

“想象一下，你是一个亿万富翁，垂死了，然后你准备杀掉一个年轻人，来完成你的头颅的移植。这样的事情不能让它发生，我们必须在伦理的界限内发展我们的技术。”卡纳维罗说。

但是无论如何，即使卡纳维罗的梦想变成了现实，受益的将是那些权贵富人，因为，一场耗资约7000万人民币的手术，不是一介平民能够承受的。

任晓平：换头术理论可行风险大

手术当时成功可能性很大，术后能否恢复运动功能不确定

对于换头手术是否可行，任晓平认为，虽然这项手术在理论技术上可以实现，但因缺乏客观的实验室数据，还是存在很大的风险。

脑部移植到目前为止也只有小鼠实验，即使是他们所做的小鼠实验，也只进行了短期的观察，没有长期的观察，而到现在，也尚未有做猪、猴等更高级动物的实验。“免疫系统的排斥性反应还是要长期观察才能出现的，术后不会很快出现。”任晓平说，“中枢神经的恢复，也很有可能使得病人瘫痪。”

任晓平称，当前做脑部移植，手术当时成功的可能性非常大，“术后恢复意识及智力应该没问题，但恢复身体感觉和运动功能不确定”。虽然曾成功进行手移植手术，任晓平仍担心，手部移植手术成功解决了排异反应的问题，但作为一个特殊的复合组织，人脑包含中枢神经，现有免疫方案能否控制脑部排异反应，还需要进一步解决。

在任晓平看来，如果这一手术能够开展，也主要适用于少数极端情况。除了像瓦莱里·史比多夫这样的先天性肌肉萎缩患者之外，严重外伤患者，尤其是高位截瘫患者及部分癌症患者、因其他疾病导致多脏器衰竭的患者也适宜开展，“尤其是部分癌症患者，病情可能在经放化疗等治疗后发生转移，如果未发生脑部转移，换头手术也是挽救生命的一种方法。”